Actualmente, la artrosis de las articulaciones es la enfermedad más común del sistema musculoesquelético. Además, el estilo de vida de la ciudad, la falta de movimiento activo, las lesiones son uno de los factores que se preparan para el desarrollo de esta patología. Los pronósticos indican que la población que padece artrosis crecerá solo en los próximos años. Según los últimos datos entre la población estadounidense, el 7% sufre de varias formas de artrosis. Las estadísticas entre los países de CSI no son muy diferentes de tales en los países desarrollados. Esta patología es una de las principales en el número de causas de reducir la capacidad de trabajar y discapacidad. Además, el daño a las articulaciones no necesariamente cae en categorías de ciudadanos de jubilación, el pico de la enfermedad recae en grupos de edad de 40-60 años.
Antomia de la articulación
Para comprender las causas y el mecanismo del desarrollo de la artrosis, es necesario familiarizar brevemente con la estructura anatómica y microscópica de la articulación y sus tejidos.
Anatómicamente, la articulación está representada por la articulación de dos o más huesos. La junta proporciona la posibilidad de mover las superficies de las articulaciones de los huesos de la junta. Las características restantes de las articulaciones (forma, tipo de movimiento, carga máxima) están funcionales y funcionales determinadas genéticamente.
Por supuesto, todas las superficies de frotamiento deben tener un recubrimiento especial y lubricado regularmente para desplazamiento desequilibrado. En las articulaciones, esto está garantizado por las características de la estructura de las placas de cartílago de la articulación y la presencia en la cavidad articular del fluido sinovial así llamado, que es un lubricante biológico. Por supuesto, la cavidad articular de la articulación debe estar protegida por influencias externas; esto se proporciona debido a la cápsula de la articulación, lo que hace que la cavidad artificial articulada. Es la membrana mucosa de la cápsula articular que produce un fluido sinovial que proporciona nutrición de la superficie articular del cartílago y ayuda a obtener el deslizamiento máximo. Por supuesto, en nuestro cuerpo hay muchas articulaciones que proporcionan varios tipos de movimientos, experimentan varias cargas y tienen diferentes márgenes. Los movimientos en las articulaciones están determinados por la estructura de la articulación, un aparato de unión, que limita y fortalece la articulación, los músculos que están unidos a los huesos articulados a través de los tendones.
¿Qué tiene el cartílago de la articulación bajo un microscopio?
De hecho, nuestro sistema musculoesquelético está compuesto por un tejido de cartílago de diferentes tipos. En esta sección, consideraremos solo el cartílago ialina, que forma las superficies articulares de los huesos. Como todos los tejidos biológicos de nuestro cuerpo, el tejido del cartílago contiene células llamadas condrocitos. Estas células se dedican a la organización y la construcción del cartílago. Los condrocitos sintetizan algunos tipos de colágeno y sustancias que llenan la tabla de colágeno de cartílago. El colágeno proporciona la resistencia y la elasticidad del tejido del cartílago y la sustancia principal que llena los espacios intercelulares da la elasticidad del colágeno y las propiedades deslizantes.
La función de la síntesis de colágeno y la sustancia principal de la articulación se encuentra en los condoroblastos llamados así. Pero también hay células con funciones opuestas: la disolución del colágeno y la sustancia principal, estas células se denominan condroclastos. Gracias a la operación coordinada de este tipo de células, la articulación se adapta a las cargas arrojadas sobre ella, un crecimiento adecuado y una modulación de la placa de cartílago.
¿Cuál es la artrosis?
Para la artrosis (osteoartritis), los médicos significan una enfermedad degenerativa completa que involucra la placa de cartílago de los huesos que forman la articulación. Esto no significa en absoluto que la causa de los procesos degenerativos es solo violaciones en el mismo cartílago hialínico: hay muchas más razones y son diferentes.
Las causas de la artrosis de las articulaciones
| Desarrollo de osteoartritis en el contexto de una mayor actividad física | Como regla general, las caras con un aumento en el peso corporal sufren este tipo de artrosis. Es solo que sus juntas no están diseñadas para moverse en el espacio de esta carga. Por lo tanto, aumentar el hecho de que las articulaciones de la rodilla de una persona en la tercera fase de la obesidad se mueven cuando se mueven, conduce al microtrauma del cartílago. Lo que, en última instancia, puede conducir a una violación de las propiedades deslizantes del cartílago y una disminución de la movilidad articular. En los atletas, como regla, se producen daños en las articulaciones, debido a la presión fuerte y frecuente, cae entre las superficies de cartílago durante la lesión de las articulaciones, con un aumento en las cargas en las articulaciones sin calentar. |
| Lesiones articulares y deformaciones congénitas o adquiridas del sistema musculoesquelético | En estas condiciones, un contacto inadecuado de las superficies articulares de los huesos puede conducir a la artrosis. En este caso, toda la carga durante el movimiento no se distribuirá uniformemente a lo largo de la superficie de la articulación y, en lugares de mayor compresión, se formará microtrauma. Un ejemplo de tales patologías estadounidenses es: rachit, cifosis, escoliosis, fragmentación inadecuada de fracturas óseas con extremos de extremos, deformación en forma de o en forma de las piernas X. |
| Violaciones de los procesos de Autonewal del tejido del cartílago | Como regla general, este mecanismo para el desarrollo de osteoartritis ocurre en presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, con trastornos circulatorios, trastornos hormonales. La insuficiencia de la regeneración (restauración) del cartílago perdido, la ausencia de remodelación constante de tejido y su adelgazamiento gradual se basa en la base. |
| Violación de la formación y secreción del fluido sinovial dentro de la articulación | Como saben, es imposible garantizar que se seque el deslizamiento seco de las superficies de frotamiento. Los medios del fluido sinovial están lesionados por las superficies de frotamiento y se produce la inflamación acelerada, lo que empeora aún más las condiciones de la articulación. |
Fase de osteoartritis
Como la definición incluye: artrosis, esta es, en primer lugar, una patología, que conduce a la destrucción del tejido del cartílago de la articulación. Por lo tanto, las manifestaciones de esta patología variarán significativamente según el grado de destrucción de la articulación.
Como resultado de la destrucción progresiva de la superficie articular del cartílago, el paciente tiene nuevos síntomas, el pronóstico para restaurar la función motora de las variaciones articulares. Dependiendo del estadio de artrosis, se elige el método de tratamiento.
Fase de artrosis - síntomas
| El primer estadio | Se manifiesta del dolor y la incomodidad que ocurre con un intenso esfuerzo físico. Después del descanso, todos los síntomas que ocurrieron durante la carga desaparecen. Al mismo tiempo, el volumen de movimientos en la articulación no está limitado, la fuerza muscular de la extremidad dañada por la artrosis no ha cambiado. Radiológicamente, se detectan daño mínimo a las superficies articulares (es posible detectar el estrechamiento de la brecha de la articulación). |
| La segunda etapa | En esta fase, la artrosis se hace sentir obsesivamente. En este caso, el dolor ocurre no solo con un esfuerzo físico prolongado, sino también con movimientos menores. El descanso no da el alivio deseado, además, durante el resto, el dolor en las articulaciones afectadas puede no disminuir. Aparece la rigidez de los movimientos, la limitación de la movilidad articular. Por supuesto, en condiciones de dolor de los movimientos, este paciente prefiere no cargar la articulación, limita la movilidad, lo que conduce a la atrofia de los músculos correspondientes. El radiograma determina los síntomas obvios de la osteoartritis: deformación articular, crecimiento óseo, estrechamiento de la brecha articular, la aparición de crecimientos óseos cerca de la brecha articular. |
| La tercera fase | En esta fase del movimiento en las articulaciones dañadas, causan un dolor insoportable, porque se limitan fuertemente al nivel de reflexión. El dolor puede ocurrir en ausencia de movimiento en la articulación. El paciente toma una pose forzada en la que disminuye el dolor. Los movimientos se hacen posibles solo con muletas o GNEE. Además, la movilidad de las articulaciones se vuelve fuertemente limitada o desaparece en absoluto, cuando se producen las superficies articulares de los huesos, llamadas anquilosis. |
¿Qué articulaciones son influenciadas con mayor frecuencia por la osteoartritis y cuáles son los síntomas de su lesión?
Las grandes juntas de las extremidades inferiores se someten con mayor frecuencia a lesiones degenerativas: juntas de la cadera y la rodilla. Consideramos los síntomas de una manera más detallada.
Artrosis de la articulación de la cadera.
Los principales signos de daño a la articulación de Arthrogal se describen anteriormente. Estos signos pueden atribuirse completamente a la derrota de la articulación de la cadera, con una única enmienda que se observa en esta articulación. Inicialmente, se siente la incomodidad en la articulación de la cadera después de caminar o corregirse. Con la progresión de los patólogos, se observa un aumento en el dolor en las articulaciones y se agrega limitado en los movimientos, la rigidez aparece, en algunas posiciones, el dolor aumenta claramente. En las últimas etapas, el paciente protege su pierna, trata de no pisotear y no hacer ningún movimiento en la articulación de la cadera.
Artrosis de la articulación de la rodilla.
El daño a la rodilla se caracteriza por la aparición de incomodidad y dolor de rodilla doloroso después de una caminata prolongada. Al mismo tiempo, no hay eventos externos de inflamación. La causa más común de artrosis de esta articulación son las lesiones de rodilla con daño a las estructuras internas en el pasado. Estos daños, por regla general, causan una violación del ajuste cercano de las superficies de contacto, lo que conduce a la sobrecarga de algunas áreas de la superficie del cartílago y su rápido desgaste.
Dependiendo del estadio, los síntomas de la artrosis han cambiado. Y, dependiendo de la causa de la ocurrencia, la adecuación del tratamiento y la condición general, la dinámica del proceso puede variar significativamente. Algunas formas se caracterizan por una ausencia prolongada de progresión, cuando durante décadas no hay deterioro en el estado de la articulación. En otros casos, hay un rápido aumento en los síntomas y la pérdida gradual de movilidad articular.
Tratamiento de la osteoartritis
Las principales direcciones en el tratamiento de la artrosis son las drogas y los quirúrgicos.
Tratamiento farmacológico
En primer lugar, tiene como objetivo mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones dañadas, acelerando las propiedades de restauración de los efectos del cartílago, los efectos analgésicos y antiinflamatorios. Más información sobre cada uno de los grupos de drogas:
Fármacos antiinflamatorios no esteroides
(Fans). Estas drogas intervienen en una cadena de reacciones químicas en el cartílago, lo que conduce a la inflamación local. Con la inflamación, se produce el edema del cartílago, aparece el dolor, la resistencia del tejido del cartílago durante el movimiento disminuye. El uso de medicamentos antiinflamatorios reduce o elimina el dolor evita el comienzo de una reacción en cadena inflamatoria, lo que conduce a la aceleración del proceso de restauración del cartílago.
Hay preparaciones en forma de tabletas, velas y polvo rectal. La elección de las tácticas del fármaco y el tratamiento lo determinan el médico por un especialista individualmente dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la dinámica del proceso y las enfermedades relacionadas.
Acción central Antkellers (opioides)
. Como regla general, los representantes de este grupo pertenecen a las drogas opioides, con un efecto narcótico, estas drogas aumentan el umbral de sensibilidad al dolor. Por esta razón, el dolor de las articulaciones dañadas se reduce significativamente.
Los medicamentos que aceleran la restauración del tejido del cartílago de las articulaciones (condroprotectores).
Estos medicamentos son, de hecho, elementos estructurales del cartílago en sí y, por lo tanto, tienen un efecto activador en su restauración.
Estas sustancias orgánicas en grandes cantidades se encuentran en el espacio intercelular del cartílago. Su mecanismo de acción actualmente no se estudia a nivel molecular, sin embargo, se demuestra un efecto positivo sobre la actividad de la restauración del tejido del cartílago en el fondo del tratamiento que lidera. Este fármaco activa la síntesis de sustancias especiales a partir de la composición de la matriz intercelular del cartílago - proteoglicanos e hialurenados. Al mismo tiempo, los procesos de reabsorción del tejido articular se reducen significativamente. Además, al suprimir algunos procesos químicos, hay una disminución en la reacción inflamatoria en los tejidos, lo que reduce el daño al cartílago y la gravedad del síndrome del dolor. Como regla general, el efecto del uso de este grupo de drogas ocurre a largo plazo, unas semanas después del inicio de la administración regular del medicamento. Más a menudo en el régimen de tratamiento, se usa una combinación de estos dos medicamentos. Sin embargo, los estudios clínicos no han confirmado el aumento en la efectividad del tratamiento al usar una combinación de medicamentos en comparación con el tratamiento de uno de los condroprotectores. El tratamiento con estas drogas es producido por cursos largos de 6 a 12 meses. Se agrega una desventaja significativa a todas las ventajas de estos medicamentos: el alto costo del tratamiento y un largo período de tratamiento.
Hialuronado
- Es una larga cadena de carbohidratos, que proporcionan la viscosidad y la elasticidad del fluido sinovial. Gracias a las propiedades del aire, las propiedades deslizantes del fluido sinovial se proporcionan en gran medida. Las inyecciones intraarticulares de preparaciones hialurosas se practican ampliamente. Los estudios entre los pacientes han demostrado que una de las manifestaciones de la osteoartritis es una disminución en la concentración de hialuros en el líquido sinovial y el acortamiento de las cadenas de sus moléculas.
Tratamiento quirúrgico
Este tipo de tratamiento se utiliza para restaurar o mejorar la movilidad de las articulaciones, así como para eliminar las piezas o la superficie del cartílago. Como regla general, la osteoartritis utiliza métodos quirúrgicos en casos graves de osteoartritis, cuando el tratamiento farmacológico no conduce a la estabilización del proceso, existe una restricción grave o una ausencia completa de movimiento en la articulación o si el nodo en las articulaciones dañadas no detiene los medicamentos.
En el tratamiento de la osteoartritis, la articulación de la rodilla se puede usar tanto operaciones artroscópicas (bajas traumáticas) como de operaciones más voluminosas: prótesis articulares. El cirujano determina el tipo de operación individualmente de acuerdo con las condiciones de la articulación, las condiciones generales del paciente, el equipo disponible y las habilidades del médico especialista. Tomar una decisión sobre la necesidad de cirugía debe ser precedida por un examen completo, un intento de tratamiento médico y el consentimiento del paciente para la operación.
En el caso de la cirugía artroscópica, es posible eliminar parte del cartílago articular deformado por la enfermedad, su molienda para dar la suavidad de la superficie, la eliminación de fragmentos de cartílago, los crecimientos óseos, los fragmentos de ligamentos dañados o el tejido del cartílago. Estas operaciones se realizan por acceso a través de microondas en forma de rodilla. Durante la operación, se utilizan equipos especiales (artroscopio), que transmite información de video en un monitor especial. Se introduce un manipulador con una variedad de boquillas a través de un agujero adicional en la cavidad articular, que se intercambia de acuerdo con el estadio y el tipo de operación.
Protección de la articulación de la rodilla.
Este tipo de operación garantiza el reemplazo de las superficies de la junta de la articulación de la rodilla con metal o prótesis combinadas. Las placas de metal pre -prepararato repiten en gran medida la superficie del cartílago de la articulación, ya que la biomecánica de la articulación después de la cirugía es en gran medida similar a la de una articulación sana de la rodilla. Se realizan prótesis de aleaciones especiales que no causan reacciones de rechazo, no oxidan y no lastimarán los tejidos circundantes.
Cirugía de articulación ANCA para osteoartritis.
Durante esta operación, se produce la eliminación parcial del cartílago y el tejido óseo de la pélvica y el fémur. Como regla, se elimina la cabeza del cuello femoral. Y en su lugar, se implantan un metal o prótesis de cemet. También se elimina la superficie de la articulación del hueso pélvico y la segunda parte de la prótesis que reemplaza la cavidad oscilante así llamada está firmemente fija en su lugar.
Sin embargo, no se debe suponer que las prótesis de las articulaciones son un medio universal para resolver las articulaciones de las articulaciones para la artrosis o con otro daño a la articulación. Las operaciones están precedidas por una preparación prolongada del paciente, después de la operación hay un desarrollo a largo plazo del trabajo operado. Por lo tanto, en gran medida el éxito de estas operaciones depende de la competencia del médico tratante y la responsabilidad del paciente.
¿Qué gimnasia se puede realizar con artrosis?
La educación física médica se usa para la artrosis en la fase Subacuta. Las principales tareas de terapia de ejercicios :
- Corrección ortopédica (eliminación de defectos de las artes relacionados);
- disminución de la carga estática en las juntas;
- Mejorar la movilidad de la articulación o la prevención de su deterioro.
Digoen Gymnastic y una serie de ejercicios para músculos y juntas de alarma. Los ejercicios para las articulaciones afectadas se realizan en una posición de mentirosa, en el costado o en la parte posterior, sentada. Se alternan con ejercicios de respiración que ayudan a relajar los músculos. El paciente realiza movimientos en la articulación afectados de forma independiente o con la ayuda de un instructor.
A medida que el dolor se atenúa y la movilidad de la articulación mejora, comienzan a realizar ejercicios con varios objetos gimnásticos. Lecciones en la piscina.
En ningún caso debe dar cargas excesivas en la articulación afectadas, hacer movimientos demasiado claros e intensos. Es mejor enfrentar a un especialista. La terapia operativa y un instructor especialmente capacitado incluyen qué establecer una serie de ejercicios se requieren cuando las lesiones de varias articulaciones. Por ejemplo, con la coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera), es necesario restaurar el muslo en el interior y su abdicación y con gonartrosis (artrosis de la articulación de la rodilla): flexión y extensión.
¿Se puede tratar la artrosis con remedios populares?
Arthosis es una enfermedad incurable crónica. Es imposible restaurar el cartílago articular en cuestión: con la ayuda de drogas modernas, solo es posible ralentizar la progresión de los cambios patológicos. Por lo tanto, la medicina tradicional no puede ser una alternativa al tratamiento de un médico.
Sin embargo, algunos remedios populares pueden reducir el dolor y mejorar la condición, especialmente en las etapas iniciales de la artrosis:
Infusión de Tul (Vyazolite Labasis)
Método de preparación
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Tome 2 cucharadas de hojas bronceadas picadas secas. Vierta 500 ml de agua hirviendo. Insistir en una hora.
Método de aplicación
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Tome 100 ml de infusión 30 minutos antes de las comidas 3 veces al día.
Jugo de repollo
Método de preparación
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Muele la cabeza del repollo. Beber en un mortero. Exprima el jugo con un exprimidor.
Método de aplicación
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Emprage de una materia con jugo de repollo y hacer una compresa en el área de la articulación en cuestión. Esto ayuda a reducir el dolor. Puede usar una compresa por no más de 3 días, después de tener una nueva.
¿Tengo que observar una dieta con artrosis?
La dieta con artrosis persigue dos objetivos: proporcionar a la articulación todas las sustancias necesarias y la lucha contra el exceso de masa corporal.
| Productos recomendados | Productos que deben evitarse |
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No coma después de las 6 p. m. 00. Hay mejores a menudo, pero en pequeñas porciones, aproximadamente al mismo tiempo.
La dieta correcta, teniendo en cuenta las condiciones generales de una persona y todas las enfermedades crónicas, podrá desarrollar un dietista. Una dieta saludable será útil no solo para las articulaciones, sino para todo el organismo.
¿Cómo elegir las rodillas para la artrosis?
Criterio - El dispositivo ortopédico, que ayuda con la artrosis a descargar parcialmente la articulación afectada, le da la posición correcta. Usar una rodilla es recetado por un médico ortopédico. No debe elegir una rodilla solo, ya que si se selecciona incorrectamente, su uso no solo no se beneficiará de ella, sino que incluso puede empeorar las condiciones de la articulación.
Tipos de rodillas :
- Cerrado . Proporciona la fijación más rígida, ya que captura no solo el área de la articulación, sino también las áreas más altas e inferiores. Dichas rodillas se usan cuando el dolor no tiene una ubicación clara.
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Regulado con voltaje ajustable
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Tal rodilla es adecuada si la artrosis se acompaña de un dolor no muy grave. También se prescribe durante la rehabilitación después de las lesiones.
- Abierto con costillas espirales de rigidez . Se usa para el dolor durante el levantamiento y el descenso en los escalones de las escaleras.
- Bisagra . Variedad universal. Deja la posibilidad de flexión ligera en la rodilla. Se puede usar para la artrosis de cualquier fases, con varios grados de dolor en el dolor.
- Para mantener los tendones . Se usa para el dolor bajo la razón.
- Calentado . Una fuente está integrada en la rodilla Radiación infrarroja (Calor). El calentamiento ayuda a reducir el dolor, a mejorar el flujo sanguíneo y las articulaciones. También se usan varias rodillas calentadas por materiales especiales, por ejemplo, lana de camello.
¿De qué material se puede hacer una rodilla?
- Algodón . Este material pasa humedad y aire, permite que la piel respire. Es suave y agradable al tacto. Pero estas rodillas deben lavarse a menudo. El algodón puro prácticamente no se extiende, no es muy conveniente. Vale la pena elegir un material que contenga fibras de estiramiento.
- Neopreno . Proporciona una fijación más confiable de la articulación de la rodilla. Lo principal menos que el neopreno es que no pasa aire y humedad, no permite que la piel respire, suda mucho. Por lo tanto, las palabras de neopreno se usan mejor en la ropa de tela natural.
- Lana . Además de la fijación, realiza otras funciones. La capa calienta la articulación, ayuda a reducir el dolor, para mejorar el flujo sanguíneo. Es capaz de absorber la humedad.
- Poliéster o Elan . Tiene muchas ventajas en comparación con otros materiales: resistente, resistente, agradable al tacto, permite que la piel respire. El único inconveniente es el alto costo.
¿Cómo usar correctamente una almohadilla de rodilla?
Reglas básicas para el uso de la rodilla :
- La necesidad y los términos de usar una rodilla solo pueden ser determinados por el médico tratante.
- La rodilla no se usa más de 2-3 horas al día.
- La rodilla no es una alternativa a otros métodos para el tratamiento de la artrosis, sino una adición. Es necesario continuar tomando los medicamentos recetados por el médico, sometidos a procedimientos.
- Es necesario considerar cuidadosamente la elección de la rodilla; idealmente, debe sentarse en su pierna, como un guante. La rodilla demasiado grande y mal fija normalmente no realizará sus funciones. Y si es pequeño, o lo retrasará demasiado, esto conducirá a una violación de la circulación sanguínea y un deterioro de las condiciones de la articulación.
- Siga las condiciones de la piel, que está en contacto con la rodilla. La aparición de irritación indica una selección incorrecta de tamaño o material.
¿Es posible hacer masaje con artrosis?
El masaje se usa en el tratamiento complejo de la osteoartritis, pero puede comenzar a hacerse solo después de que el dolor atenúe.
Actividades de masaje para artrosis
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- reducir el dolor;
- Relajar los músculos tensos;
- mejorar la nutrición del tejido articular;
- mejorar la movilidad de la articulación, evitar el desarrollo de contracturas;
- Restaurar el volumen normal de movimientos.
La duración del masaje con artrosis es de 10-20 minutos. El curso puede incluir 20-25 sesiones que tienen lugar en días alternativos. El masaje en pacientes con artrosis es útil para combinarse con baños minerales, tierra.