La osteocondrosis, que afecta la columna torácica, a menudo queda enmascarada por patologías de los órganos internos. Se manifiesta como dolor de corazón, dificultad para respirar, sensación de falta de aire al inhalar y ataques de pánico. Por tanto, el diagnóstico de osteocondrosis torácica es algo complicado. Tras su detección, se realiza un tratamiento conservador mediante medicamentos, fisioterapia y fisioterapia. Y en caso de daño grave a los discos torácicos y las vértebras, se requiere cirugía.
Breve descripción de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna. En la etapa inicial de su desarrollo, los discos intervertebrales se destruyen lentamente. Se vuelven delgadas, quebradizas y aparecen grietas radiales en su superficie. Para estabilizar el segmento torácico afectado por la osteocondrosis, el tejido óseo de las vértebras crece con la formación de crecimientos agudos: los osteofitos. Esto provoca una fuerte limitación de la movilidad, compresión de los vasos sanguíneos y de las raíces espinales.
Grados de patología
El grado de osteocondrosis es un conjunto de síntomas característicos de un determinado estadio radiológico. Cuanto más deformados estén los discos y las vértebras, más pronunciadas serán las manifestaciones clínicas. La gravedad de la patología siempre determina las tácticas de tratamiento y necesariamente se tiene en cuenta al elegir los medicamentos y los métodos de uso.
Las radiografías generalmente no muestran cambios. Pero el disco intervertebral ya ha comenzado a deteriorarse debido a su incapacidad para retener la humedad necesaria para restaurar sus tejidos. En ocasiones se produce una ligera molestia en la espalda, que desaparece rápidamente tras un breve descanso. La osteocondrosis de primer grado suele descubrirse por casualidad durante el diagnóstico de otras enfermedades.
segundo grado
El anillo fibroso se vuelve laxo y fibroso. Una de las grietas en la superficie del disco se ensancha y el núcleo pulposo se mueve allí. En las radiografías se observa una disminución en la distancia entre los cuerpos vertebrales adyacentes debido a una disminución en la altura del disco. Debido a la constante tensión muscular compensatoria, la movilidad de la región torácica es limitada y se produce un dolor moderado.
III grado
La integridad del anillo fibroso se altera, por lo que el núcleo pulposo es expulsado de él. Se forma una protuberancia herniaria, la principal causa de síntomas graves y complicaciones graves de la osteocondrosis torácica. Los cuerpos vertebrales se deforman, se forman osteofitos individuales. El dolor en la región torácica se vuelve constante y la amplitud de movimiento de la columna se reduce significativamente.
grado IV
En las imágenes radiográficas se ve claramente la proliferación de tejidos conectivos y la formación de múltiples osteofitos. Los cuerpos vertebrales adyacentes se bloquean e inmovilizan. Se desarrolla el síndrome radicular y a menudo se produce mielopatía discogénica, es decir, compresión de la médula espinal, que es peligrosa por sus consecuencias irreversibles. Una persona tiene dificultades para cuidar de sí misma en la vida cotidiana y pierde la capacidad para realizar tareas profesionales.
Causas de la osteocondrosis de la columna torácica.
La osteocondrosis torácica en personas mayores de 40 a 45 años se desarrolla debido al envejecimiento natural del cuerpo: una desaceleración de las reacciones regenerativas, una disminución en la producción de colágeno, que determina la elasticidad y fuerza de los ligamentos. A una edad temprana, surge debido al aumento de cargas en la columna o en el contexto de patologías ya presentes en el cuerpo:
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermedades endocrinas y metabólicas, por ejemplo diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías congénitas y adquiridas, incluidas cifosis, escoliosis.
Signos y síntomas característicos de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica se desarrolla gradualmente, sin manifestarse al principio. Precisamente en este camino reside su peligro. Una persona confunde un ligero dolor y malestar en la espalda con una tensión muscular banal después de un duro día de trabajo, tareas domésticas o jardinería y no busca ayuda médica. Por lo tanto, a los pacientes generalmente se les diagnostica una patología de 2 a 3 grados de gravedad, que es difícil de tratar de forma conservadora.
Al principio
Durante el período de exacerbación, la patología puede manifestarse como dolor entre los omóplatos, que surge al doblar o girar el cuerpo. El rango de movimiento se reduce y hay muchos signos específicos de recurrencia.
Dolor en el pecho
En la osteocondrosis, el primer dolor que aparece es en el pecho. No están claramente localizados y pueden irradiarse a los brazos, la clavícula o las costillas. El dolor cardíaco es severo o moderado, se asemeja a un ataque de angina y no se elimina tomando nitroglicerina. A veces son similares a las sensaciones que surgen durante la exacerbación de la colecistitis o la pancreatitis. Pero a diferencia de las lesiones del páncreas o de la vesícula biliar, el dolor no va acompañado de un aumento de la formación de gases, acidez de estómago o hinchazón.
Sensación de opresión en el pecho.
El dolor entre los omóplatos en ocasiones se acompaña de una sensación de falta de aire durante la inspiración. Una persona se asusta como era de esperar, sin comprender las razones de este estado. Los médicos aconsejan no entrar en pánico, sino sentarse y medirse el pulso. Si el valor obtenido no supera los 100 latidos por minuto, la probabilidad de insuficiencia pulmonar o cardíaca es extremadamente baja.
Otros síntomas
Poco a poco, los síntomas de la osteocondrosis se ven agravados por trastornos de sensibilidad. Aparecen sensaciones de entumecimiento, hormigueo y hormigueo. De vez en cuando ocurren condiciones similares a los ataques de pánico. Se caracterizan por miedo, aumento del ritmo cardíaco, sudoración excesiva y sudor frío. Si estos síntomas van acompañados de dolor detrás del pecho, debe tomar nitroglicerina y llamar a un médico. Un conjunto similar de síntomas puede indicar un infarto de miocardio.
Las raíces espinales ubicadas en la región torácica inervan los órganos internos. Cuando se irritan o comprimen, se altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal y del hígado. Se altera la peristalsis, se producen dolor epigástrico, acidez de estómago y eructos.
Signos en la fase subaguda.
Después de una exacerbación, se produce una etapa subaguda de osteocondrosis torácica. El dolor y los problemas respiratorios persisten, pero son mucho menos intensos. Una persona ya no busca una posición corporal cómoda en la que no sienta dolor durante mucho tiempo. La duración de la fase subaguda dura hasta dos semanas. Si se siguen todas las recomendaciones médicas, se produce una remisión, caracterizada por la ausencia de síntomas pronunciados. La violación del régimen conduce a una nueva exacerbación de la osteocondrosis.
Durante la fase de remisión pueden producirse ligeras molestias debido a cambios climáticos o hipotermia. El dolor agudo aparece solo con osteocondrosis de 2 a 4 grados de gravedad debido a una rotación o inclinación demasiado brusca del cuerpo. Las exacerbaciones de patologías crónicas, el estrés, el aumento de la actividad física y la permanencia prolongada en una posición del cuerpo pueden provocar otra recaída.
Principios del diagnóstico de enfermedades.
El neurólogo realiza un diagnóstico primario basándose en las quejas y el historial médico del paciente. Durante un examen externo descubre puntos en la región torácica que, al presionarlos, provocan dolor. La realización de pruebas funcionales le permite evaluar la integridad de los reflejos e identificar trastornos de sensibilidad. Entre los métodos instrumentales, la radiografía es la más informativa. Pero para un estudio detallado del segmento espinal, se pueden realizar tomografía computarizada y resonancia magnética. Para excluir enfermedades del sistema cardiovascular, a los pacientes se les prescribe un ECG.
Primeros auxilios para la exacerbación.
El dolor durante la recurrencia de la osteocondrosis torácica puede ser agudo y penetrante, por lo que la persona debe recibir primeros auxilios. Se debe calmar, colocar sobre una superficie dura y cubrir con una manta tibia. Si una recaída se acompaña de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar o aumento de la ansiedad, debe llamar a un médico. Para aliviar el dolor entre los omóplatos, puede tomar cualquier fármaco antiinflamatorio no esteroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.
Cómo tratar la osteocondrosis torácica
Sólo un enfoque integrado del tratamiento permitirá eliminar todos los síntomas de la osteocondrosis, ralentizar o detener por completo su propagación a discos y vértebras sanos. Para patologías de 1-2 gravedad, se utilizan métodos terapéuticos conservadores. La osteocondrosis de 3-4 grados se caracteriza por la formación de grandes hernias. Para eliminar la compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan fármacos de diversos grupos clínicos y farmacológicos. En la etapa inicial, generalmente se usan agentes para administración parenteral, que rápidamente tienen un efecto terapéutico. Después de unos días, las soluciones inyectables se reemplazan por tabletas, ungüentos y parches más seguros.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, utilizados teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
Por supuesto, todavía no se ha inventado nada nuevo y, como tal, el tratamiento de la osteocondrosis torácica, llamado conservador, ya es tradicional para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis. En cualquier caso, siempre es preferible el método medicinal-conservador para tratar la osteocondrosis torácica, prescribiendo medicamentos antiinflamatorios no esteroides destinados a aliviar el dolor. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios y la hinchazón que se producen, ayudando a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante también puede prescribir una serie de fármacos, por ejemplo algunos analgésicos fuertes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Además de lo anterior, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción especial. Con este método los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a una tracción que conduce a un aumento de la distancia intervertebral. Incluso un milímetro y medio será suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna.
Pero la intervención quirúrgica es aconsejable sólo cuando los métodos mencionados anteriormente para tratar la osteocondrosis torácica no dan el resultado deseado.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso pronunciado. La administración intramuscular de soluciones le permite aliviar el dolor agudo. Para eliminar las leves molestias entre los omóplatos se utilizan productos de aplicación local. Y el dolor moderado se trata bien con AINE por vía oral.
Osteocondrosis torácica
La osteocondrosis torácica es una enfermedad crónica basada en lesiones degenerativas-distróficas de los discos cartilaginosos intervertebrales, que provocan cambios reactivos en los cuerpos vertebrales y los tejidos blandos circundantes. La enfermedad está muy extendida y afecta principalmente a personas en edad laboral (25-45 años).
La osteocondrosis torácica es mucho menos común que la osteocondrosis lumbar o cervical. Esto se explica por el hecho de que esta parte de la columna experimenta menos cargas estáticas y motoras que otras. Sin embargo, la osteocondrosis de la columna torácica es mucho más difícil de diagnosticar, ya que en la mayoría de los casos se manifiesta simulando enfermedades de los pulmones, el corazón y los órganos del sistema digestivo superior.
Causas y factores de riesgo.
Actualmente, no se han establecido las causas exactas del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Los expertos han propuesto muchas teorías (infeccioso-alérgica, hereditaria, mecánica, hormonal, vascular), pero ninguna de ellas proporciona una explicación clara y completa de los cambios patológicos que ocurren en la columna y conducen a la degeneración de los tejidos. Lo más probable es que varios factores estén involucrados simultáneamente en el mecanismo patológico del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Pero el significado principal pertenece a las sobrecargas estatodinámicas a largo plazo del segmento espinal.
Los factores que provocan este tipo de sobrecargas son:
- anomalías en la estructura de la columna;
- disposición asimétrica de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- estrechamiento congénito del canal espinal;
- dolor muscular espondilogénico (miofascial, referido) y/o somático (referido, que ocurre en el contexto de una serie de enfermedades de los vasos sanguíneos y órganos internos);
- exposición prolongada a vibraciones en la columna, por ejemplo, entre conductores de vehículos;
- estrés físico;
- obesidad;
- fumar;
- estilo de vida sedentario (hipodinámica);
- factores psicosociales.
La movilidad de la columna está garantizada por los discos intervertebrales, que también desempeñan un papel de absorción de impactos. En su centro hay un núcleo elástico y gelatinoso que contiene grandes cantidades de agua. Con la osteocondrosis, el núcleo comienza a perder agua debido a la desmineralización de los polisacáridos. Con el tiempo, el núcleo se aplana y, junto con él, también se aplana el disco intervertebral. Bajo la influencia de una carga mecánica, el anillo fibroso sobresale; este proceso se llama protrusión. Posteriormente, aparecen grietas en el disco, por donde caen fragmentos del núcleo pulposo, es decir, se produce la formación de una hernia de disco intervertebral.
La reducción de la altura del disco provoca la convergencia de las vértebras cercanas, alterando la anatomía de las articulaciones facetarias. Esto desencadena una inflamación reactiva en las articulaciones facetarias y los tejidos blandos circundantes. Además, la convergencia de los cuerpos vertebrales se acompaña de un estiramiento de las cápsulas articulares y el segmento afectado de la columna vertebral se vuelve inestable. En este caso, los cuerpos vertebrales adquieren una movilidad excesiva, lo que puede provocar pellizcos de las raíces espinales y el desarrollo del síndrome radicular.
En el contexto de la osteocondrosis torácica, el tejido óseo de los cuerpos vertebrales crece gradualmente y forma crecimientos óseos (osteofitos). También pueden causar síndrome radicular o mielopatía por compresión (compresión de la médula espinal).
Clasificación
La clasificación de la osteocondrosis torácica se basa en el principio sindrómico. Dependiendo de qué formaciones nerviosas afecten las estructuras afectadas de la columna, se distinguen los siguientes síndromes:
- compresión: su desarrollo se basa en la tensión, deformación o compresión de una raíz nerviosa, un tramo de la médula espinal o un vaso sanguíneo, dependiendo del síndrome espinal, vascular o radicular que se desarrolle;
- reflejo – asociado con la tensión refleja de los músculos inervados, trastornos distróficos y vasculares;
- miadaptativo.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
El síntoma principal de la osteocondrosis torácica es el dolor. En la mayoría de los casos, es de naturaleza aburrida y moderada.
La irritación prolongada de las raíces espinales provoca una alteración de la inervación de los órganos internos. Dependiendo del nivel de daño, la osteocondrosis torácica puede manifestarse bajo la apariencia de patologías somáticas:
¿Cómo ocurre la osteocondrosis de la columna torácica?
La osteocondrosis torácica se produce debido a trastornos metabólicos y al aumento de la carga sobre los discos intervertebrales. El disco intervertebral consta de un anillo fibroso que actúa como una capa dura para el núcleo pulposo semifluido.
La osteocondrosis de la columna torácica altera la estructura normal del disco intervertebral. Con la enfermedad, el núcleo se seca y pierde su propiedad de absorción de impactos, y el anillo fibroso se adelgaza y se rompe. Como resultado, las raíces de los nervios espinales quedan pellizcadas e inflamadas, provocando dolor. La enfermedad destruye los discos intervertebrales, las articulaciones y los ligamentos de la columna.
El principio general es siempre el mismo, pero los factores que provocan una mayor tensión en los discos intervertebrales pueden variar. Éstas incluyen:
- impacto vibratorio prolongado en la columna (por ejemplo, en conductores que a menudo están al volante de un vehículo);
- estrés físico;
- inactividad física, también conocida como estilo de vida sedentario;
- fumar;
- aumento de peso, obesidad;
- anomalías individuales en la estructura de la columna;
- manifestación congénita de estrechamiento del canal espinal;
- dolor muscular somático o espondilogénico;
- asimetría de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- factores de la categoría psicosocial.
Clasificación de tipos de osteocondrosis torácica.
Hay diferentes tipos de osteocondrosis.columna torácica: síntomas y tratamientopuede variar considerablemente.
La clasificación se realiza en función de qué terminaciones nerviosas se ven afectadas por las estructuras dañadas de la columna. Se acostumbra distinguir los siguientes tipos de patología:
- Reflejo. Se basa en tensiones musculares reflejas y trastornos vasculares o distróficos.
- Miadaptativo. También se le conoce como "recarga".
- Compresión. El motivo de su desarrollo suele ser la deformación, tensión o compresión de una sección de la médula espinal, raíz nerviosa o vaso sanguíneo, lo que tiene consecuencias indeseables.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis del tórax es menos pronunciada que otros tipos de osteocondrosis. Se distinguen los siguientes signos de osteocondrosis torácica:
- dolor en el pecho, que se intensifica por la noche, con permanencia prolongada en una posición, enfriamiento, giros, inclinaciones hacia un lado y actividad física intensa;
- dolor entre los omóplatos, al levantar el brazo derecho o izquierdo, al doblarlo;
- aumento del dolor al inhalar y exhalar profundamente;
- sensaciones dolorosas entre las costillas al caminar;
- sensación como si un círculo apretara su pecho y su espalda.
El dolor durante la exacerbación de la enfermedad puede durar varias semanas.
Hay síntomas adicionales de la osteocondrosis torácica:
- entumecimiento de algunas áreas de la piel, sensación de "hormigueo";
- picazón, ardor, sensación de frío en las piernas;
- piel escamosa, uñas quebradizas;
- dolor en la faringe y el esófago;
- trastornos del tracto gastrointestinal.
La osteocondrosis de la columna torácica se caracteriza por dos síntomas: dorsalgia y dorsalgia.
Dorsago y dorsalgia: manifestaciones de la enfermedad.
Dorsago es un dolor agudo y agudo en el pecho, "dolor lumbar en el pecho". Suele ocurrir después de un trabajo monótono en la misma posición. Durante un ataque de tal dolor es difícil respirar. Las sensaciones dolorosas se intensifican al girar la parte superior del cuerpo.
La dorsalgia es un dolor leve en la zona de los discos intervertebrales afectados, comienza de forma paulatina y dura hasta 2-3 semanas. Las sensaciones dolorosas se intensifican al respirar profundamente y agacharse. El paciente puede sentir dificultad para respirar. El dolor se intensifica por la noche y desaparece tras una corta caminata.
Causas de la osteocondrosis del tórax.
La osteocondrosis torácica ocurre con más frecuencia en personas que:
- trabajar en el ordenador;
- conducen constantemente;
- recibió lesiones en la columna;
- tiene músculos de la espalda débiles;
- Sufre escoliosis y otros trastornos posturales.
La osteocondrosis torácica es menos común que otro tipo de enfermedades: la osteocondrosis cervical y lumbar. El motivo es que esta parte de la columna es la menos móvil y la más protegida gracias a las costillas y al corsé muscular. Hay más discos en la región torácica que en las regiones cervical y lumbar juntas.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis torácica?
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la osteocondrosis torácica puede causar las siguientes enfermedades:
- protrusión y hernia de la columna torácica;
- compresión de la médula espinal;
- problemas con el corazón, intestinos, hígado, riñones y páncreas;
- trastornos en el duodeno, motilidad intestinal, discinesia de la vesícula biliar;
- Neuralgia intercostal: compresión o irritación de los nervios intercostales.
Además, las consecuencias de esta patología incluyen enfermedades del estómago, esófago, vesícula biliar y pulmones. Pero el corazón corre aún más riesgo con esta enfermedad, por lo que si ya ha tenido algunos problemas con esta enfermedad, le recomendamos encarecidamente que se comunique lo antes posible con los especialistas de nuestra clínica y que intervengan lo más rápido posible.tratamiento de la columna torácica.
Posibles complicaciones de la osteocondrosis torácica.
Con una mayor progresión de la enfermedad con osteocondrosis torácica, es posible el desarrollo de complicaciones asociadas, como:
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones que surgen de la osteocondrosis torácica depende completamente de la velocidad del proceso patológico y, por supuesto, de la efectividad de los métodos para tratar la osteocondrosis de la columna torácica.
Manifestaciones típicas de la enfermedad.
Hay varios signos de patología que indican directamente el desarrollo de osteocondrosis torácica. Si ocurren, no se recomienda posponer la visita al médico.
Síntomas de la patología:
Los síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres rara vez se hacen sentir, especialmente en la etapa inicial de progresión de la patología. Sin embargo, si aparecen, es necesario visitar a un médico.
Síntomas inusuales
Hay signos atípicos de patología. Estos síntomas son más típicos de otras enfermedades y, por lo tanto, rara vez hacen sospechar de osteocondrosis torácica. Sin embargo, con esta enfermedad también aparecen los siguientes signos:
Estos síntomas y signos atípicos de osteocondrosis torácica en los hombres solo indican indirectamente la presencia de patología, por lo que es necesario un examen exhaustivo para diagnosticar la enfermedad.
Dos tipos de dolor en la osteocondrosis torácica.
Hay dos tipos de dolor que indican osteocondrosis torácica:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en hombres indican directamente el desarrollo de la patología.Cuando aparecen, se requiere atención médica, de lo contrario la condición del paciente empeorará.
¿Por qué ocurren los síntomas?
Los síntomas de esta patología ocurren raramente. Muy a menudo, los signos de la enfermedad aparecen por las siguientes razones:
Estos síntomas y signos de osteocondrosis torácica en los hombres también ocurren debido a la escoliosis de la columna.En cualquier caso, si se presentan síntomas, es recomendable consultar a un médico.
¿De qué peligros advierten los síntomas?
Si aparecen síntomas de la enfermedad, es útil iniciar una terapia oportuna. Si no se trata, existe el riesgo de que se produzcan las siguientes complicaciones:
Si ignora los síntomas de la osteocondrosis torácica en los hombres y los signos de la enfermedad, esto inevitablemente conducirá a complicaciones.Para evitar que esto suceda, es necesario iniciar de inmediato la terapia para la patología.
¿Qué se puede confundir con la osteocondrosis del tórax?
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica son variados y pueden confundirse fácilmente con las siguientes enfermedades:
Es imposible hacer un diagnóstico correcto por su cuenta. Sólo un especialista puede determinar la osteocondrosis de la columna torácica.